血清抗體檢測

IgG and IgM in CPVID 19 infection

一般檢測血清抗體(ELISA): IgM & IgG及判讀

  • IgM抗體陽性而IgG(−) 是早期感染的輔助診斷依據。IgM抗體約在感染後5~7 天產生,維持時間短,消失快。IgM抗體陽性,可判斷早期感染,有利於早發現、及早治療。
  • IgG抗體陽性,表示已經曾感染過新冠病毒,已產生抗體。IgG抗體在感染後10~15 天產生,可在血液循環中保持較長時間存在,
  • IgM(+)及IgG(+)同時存在表示近期感染
Reinfection in IgM and IgG

之前的彰化萬人普篩

實驗室檢測血清抗體的方法一般採-ELISA:IgM & IgG

其他多種抗體定量檢測法

為避免「偽陽性」,進行多抗體種類重複驗證。

  • 中和抗體(Neutralizing Ab,NtAb):必須在P3實騐室操作,取受試者血清與活病毒混合。(+)表曾感染過,具有抗體保護力。
  • 核殻蛋白抗體(Anti-N Ab)
  • S蛋白抗體(Anti-S Ab):棘蛋白抗體的專一性很高。

比較3種抗體的效價,表現等三角關係

第一步先核殻蛋白檢測(Anti-N Ab)他們使用瑞士藥廠的試劑進行,如果是陽性,再送到第二間實驗室確認是否是偽陽性的問題,以評估實驗的一致性(準確度/trueness)並且同步送到醫學中心,到高規格P3實驗室進行棘蛋白抗體(Anti-S Ab)以及中和抗體(Nt Ab)檢測。

核殻蛋白檢測(Anti-N Ab)比較容易出現偽陽性的問題,因此檢測抗體不能只做一個抗體,如果是棘蛋白抗體(Anti-S Ab)以及中和抗體(Nt Ab)則較不會有偽陽性的問題。

作者: 林世崇醫師 Alex Lin, MD, FACC

區域教學醫院副院長,聯新醫療集團 上海禾新醫院副院長,嘉南藥理科技大學兼任副教授,成大醫院心臟內科擔任兼任主治醫師,心臟專科醫師及專科指導醫師, 重症醫學會重症醫學專科醫師及專科指導醫師,急救加護醫學會重症醫學專科醫師及專科指導醫師

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